擺脫漏失禁尷尬 不再有“難言之隱”

    33歲的張女士年輕貌美，可自從生育二胎后，一遇大笑、噴嚏、咳嗽或提重物時，就感覺到內褲濕濕的，并且伴有下墜感，有時候還能聽到“噗嗤”之聲。這樣的情況，不僅讓張女士在社交中感到尷尬，而且嚴重影響她正常的夫妻關系。

    看了很多醫院也未見好轉，痛苦不堪的張女士來到臨湘市婦幼保健院婦科。主治醫師接診后，通過完善各項檢查，有了診斷結果：1.壓力性尿失禁（中度）；2.膀胱脫垂；3.陰道前后壁脫垂（中度）。經過深入討論病情，最終決定為患者實施經陰道膀胱尿道折疊+尿道中段懸吊帶+陰道前后壁修補術。手術非常順利，歷時2個多小時完成。術后第一天，張女士拔尿管后就能正常活動，復查各項指標正常，術前的漏尿、陰道不適等癥狀再也沒有了。

張女士的病情并非個案，實際上在臨床中女性尿失禁是比較常見的。什么是尿失禁？簡單來說，尿失禁就是膀胱內的尿不能控制而自行流出，女性人群中23%-45%有不同程度的尿失禁，7%左右有明顯的尿失禁癥狀，其中約50%為壓力性尿失禁。所謂的壓力性尿失禁，指噴嚏或咳嗽等腹壓增高時出現不自主的尿液自尿道外口滲漏。對這一癥狀的治療，主要采取非手術治療和手術治療的方法。非手術治療：適用于輕、中度壓力性尿失禁，盆底肌肉鍛煉、盆底電刺激、膀胱訓練等；手術治療的方法很多，目前公認的“金標準”術式為經陰道膀胱尿道折疊+尿道中段懸吊帶術+陰道前后壁修補術。

上述手術并沒有采用對有性生活女性不適宜的植入人工合成網片的盆底重建術，而是采用較前沿的微創技術，利用女性陰道這一自然腔道進入盆腔進行的手術，并且符合衛生經濟學（利用自體組織代替了網片）要求，真正體現了“醫者仁心 服務為民”的宗旨，讓患者徹底告別了“難言之隱”。

    手術治療具有以下特點：一是利用女性陰道這一自然腔道進行的手術；二是利用自身組織的修復重建，無需開腹，具有創傷小、手術時間短、術中出血少、費用低、術后腹部無疤痕、恢復快等優點；

遠離尿失禁困擾，預防大于治療。這里溫馨提醒：1.產婦在分娩時宮口未開全前不應過早和過度用力；2.產后注意休息，避免勞累、舉重物，不要過早參加體力勞動；3.積極治療引起腹壓增高的慢性疾病（如慢性咳嗽、便秘等）；4.加強盆底肌肉鍛煉；5.注意營養均衡。

臨湘市聶市鎮中心衛生院 陳艷麗